这种情况下.如果灵活使用铅门对影响正常组织器官体积荆量的射野进行适当的阻档.可以较大幅度地降低周围正常组织的穿射体积来降低其荆贡体积，尤其是低剂盈体积。如上述靶区计划对肺部及肝脏体积剂量形响最大的侧野进行适当阻档形成BEV(见图5)的局部野(红色方框为铅门所在位皿示意)，即该射野只是对靶区中的扁平且较宽部分进行照射，其它用铅门阻挡，以减少该射野非必要穿射体积，降低该射野所穿射的OAR的剂里体积，尤其是低剂量体积。

为论证铅门阻挡IMRT计划所能取得的优势，对所有人组病例都设计制作了笔者当前条件下(人员和设备条件)所能够达到的最优常规IMRT计划，然后相同优化目标条件下的铅门阻挡IMRT计划。体积归一两种计划剂量(即95%PTV体积剂量达到目标剂且)，详细计算并记录两组计划的所有数据并制成表格，包括适形指数CI和周边所有正常器官的最大剂量Dmax、最小剂量Dmin及以500cGy为步进的体积剂量。